
什么叫无菌性股骨
男 | 27岁
2018-11-21
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问题描述: 有一个病人,27岁,左髋关节疼痛1年,进行性跛行,X线检查左侧股骨头无菌性坏死,进展期,应如何处理!究竟什么叫无菌性股骨
回答
西医对股骨头无菌性坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术,、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等, 虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受,况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗,
改善血液循环治疗:股骨头无菌性坏死常伴有全身微循环的改变,使全身血液系统处于高凝和低纤溶状态,如蛋白C、蛋白S的下降,脂蛋白增加,组织纤溶酶原活性降低,血浆黏度增高等,从而使血栓形成的阈值下降,进而导致骨坏死, 姑息性手术治疗:治疗股骨头无菌性坏死的术式很多,髓芯减压,带肌蒂、血管蒂及吻合血管的骨移植,对改善股骨头血运有积极作用;血管蒂的骨膜移植有促进成骨的作用,但这些术式对生物力学因素考虑不够,粗隆间内翻、外翻或旋转截骨术,试图改变负重部位以减低坏死去的应力水平,应力分析及临床观察表明,这类手术不足以防止广泛坏死的股骨头塌陷,
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