
手指关节肿大是类风湿吗
问题描述: 今年50岁,因为长期从事重体力劳动,手关节已经变形了,现在是常说的那种大骨节,而且有两个手指向内弯曲,姑娘准备明天带我去医院做检查,症状是不是类风湿?
回答
患者的症状,考虑类风湿性关节炎可能,需要检查X光片及风湿免疫指标,明确诊断,主要检查类风湿因子,血沉、C-反应蛋白,关节磁共振检查,应该可以诊断的,
一、关节症状:(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现,关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失,关节晨僵早晨明显,午后减轻,(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节,关节红、肿、热、痛、活动障碍,二、关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症,本病的关节病变可以致残,但不会致死,而关节外表现常是本病致死的原因,(一)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处,在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结,血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见,(二)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎,表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等,(三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等,(四)类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛,(五)肾脏损害,(六)眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎,(七)Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎,常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性,(八)干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群,(九)消化道损害,二、类风湿性关节炎需要做哪些检查血象:有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及血小板增多为活动期表现,血沉加快,嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征,高粘滞综合征:类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滞综合征,类风湿因子:类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子X线检查:关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害,在疾病早期近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象,晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化,
根据您描述的这种情况,手指关节肿胀变形,考虑是类风湿性关节炎的可能性比较大,建议最好是去医院就诊,找医生检查,并化验血常规,血沉和类风湿因子等相关检查明确病因,确诊后再做针对性治疗,平时注意休息,避免劳累,避免接触冷水,可以多做手指按摩,热敷等物理治疗,希望能够帮助到你!