
月经量少持续一年,请问是什么问题
问题描述:
性别:女
年龄:30本人30岁,生有一六岁多女孩,生育前流产两次,育后无流产怀孕.从2008年底起,我的月经量每月仅仅有两天,而且量少,基本上用迷你卫生巾即可,但是很准时,而且无其他不适.上次来月经是12月12日,2009年12月26日到医院化验结果是如下:检验项目 结果1,促甲状腺素 TSH 0.9782 pmol/L2,游离三碘甲状腺素原氨酸 FT3 5.70 pmol/L3,游离甲状腺素 FT4 13.55 pmol/L4,雌二醇 E2 632 pmol/L5,催乳素 PRL 238.43 mIu/L6,促卵泡生成素 FSH 2.94 IU/L7,促黄体生成素 LH 14.83 mIU/mL8,睾酮 TEST0 3.24 nmol/L,月经量少持续一年,请问是什么问题,请问应该诊断是什么病.
回答
症状分析:
患者月经不调该如何治疗.
引起月经量少的原因很多,如内分泌紊乱,妇科炎症,精神环境的改变,贫血等.另外可能是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产,刮宫引起子宫内膜薄等.长时间的月经量少可能引起闭经或不孕等情况,建议你及时到医院检查,明确病因后积极对症治疗,以免影响身体健康.和子宫内膜炎等.找到原因针对性的治疗.
症状分析:
月经量少(月经过少)月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”.属月经病.月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加.该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经.本病相当于西医的功能失调性子宫出血病,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,或人流手术后宫腔黏连或大失血后等疾病. 月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚,气滞,血瘀,寒凝血脉,痰阻等原因所致.
月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病,久病,失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少.
月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少.一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中.
周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点.本病常为闭经的前驱表现.月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少.
如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治.月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上.如一贯正常的,突然过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别.
1,过度节食的女性会发生月经量少.
2,作息无度的女性容易发生月经量少,因为女性在经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分抽缩,就会产生月经量少,甚至闭经.
3,生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤,都容易导致少女月经量少.[2]
月经少还可能有以下原因:
常见的是内分泌原因,如各种激素分泌异?虿慌怕训?
另外可能是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产,刮宫引起子宫内膜薄等.[
【分型治疗】
1.血虚治法:养血和营调经.
方药:八珍汤加味.
党参12克 黄芪12克 茯苓12克 炒白术10克 大白芍12克 当归9克 川芎6克 熟地12克 仙灵脾9克 山茱萸9克 鸡血藤12克加减:脾虚食少者,加砂仁3克(后下),陈皮6克;经期者,宜加红花6克,川牛膝9克,路路通10克;四肢不暖者,加桂枝6克;下腹隐冷者,加文叶9克,乌药9克.
2.肾虚治法:补肾养血调经.
方药:归肾丸加减.
菟丝子12克 杜仲10克 枸杞子12克 山茱萸9克 当归9克 熟地10克 淮山药12克白茯苓10克 巴戟天10克 仙灵脾10克 补骨脂9克加减:经期加莪术12克,香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克,熟附片9克,乌药9克.
3.血瘀治法:活血化瘀调经.
方药:桃红四物汤加减.
桃仁9克 红花6克 当归10克 川芎6克赤芍9克 生地9克 香附9克 失笑散9克(包煎)乌药9克 泽兰叶12克 京三棱9克加减:瘀久化热者加丹皮9克,炒山桅10克;腹胀者加枳壳9克,木香9克;经少不畅腹痛者加桂枝6克,莪术12克,王不留行籽9克;气滞血瘀者加木香9克,小茴香6克.
4.痰湿治法臊湿豁痰通络.
方药;苍附导痰丸.
白茯苓12克 法半夏10克 陈皮6克 炙甘草3克 苍术9克 香附9克 胆南星10克 枳壳9克 六神曲9克 丹参12克加减:经期者,加没药9克,路路通10克,益母草15克,去甘草;苔白腻,院问者,去甘草,加木香9克,砂仁3克(后下);肾虚者,加锁阳10克,熟附片9克,或紫石英15克.
【中成药】
1.指迷茯苓九 每日2次,每次5克,吞服.用于痰湿者.
2.礞石滚痰丸 每日2次,每次5克,吞服.用于痰湿便秘者.
3.河车大造丸 每日2次,每次3克,吞服.用于肾虚精不足者.
4.调经活血片 每日3次,每次5片,吞服.用于气滞血瘀经行不畅者.
5.益母草膏 每日3次,每次2匙,开水冲服.
用于经行不畅者,亦可经前2~3天服.
【简便方】
1.益母草60克,红枣30克,鸡蛋10只,共煮,喝汤,吃红枣与鸡蛋(服量以舒服为度).用于精血不足挟瘀者.
2.黄芪30克,黄精15克,山茱萸12克,巴戟天12克,当归9克,上药研末,炼蜜为丸,每日2~3次,每次3克,吞服.用于精血亏虚者.
3.三棱30克,获术15克,红枣30克冰煎,分2天服,每天服2次,每次50ml.用于血瘀者.
【其它疗法】
1.耳穴埋藏 取肾,子宫,内分泌区,以油菜籽,磁石,耳针埋穴,每日自按3次,每次3分钟.
2.体针 肾虚:三阴交,肾俞,血海穴,均补法;
血虚:足三里,脾俞,肝俞穴,均补法;痰阻:合谷,外关,丰隆穴,均泻法;血瘀:血海,中极,地机穴,均泻法. [3]
【食疗】
月经量少的女性可通过以下几中食物疗法来进行调理:
1,三棱30克,获术15克,红枣30克冰煎,分2天服,每天服2次,每次50ml.用于血瘀者.
2,益母草60克,红枣30克,鸡蛋10只,共煮,喝汤,吃红枣与鸡蛋(服量以舒服为度).用于精血不足挟瘀者.
3,黄芪30克,黄精15克,山茱萸12克,巴戟天12克,当归9克,上药研末,炼蜜为丸,每日2~3次,每次3克,吞服.用于精血亏虚者.[6]
【注意事项】
1.引起月经过少的因素很多,要仔细询问病史和认真检查分析病案,正确辨证治疗,防止其发展为闭经.
2.作内分泌激素检查时必须停服合内分泌激素药物3个月,至少1个月以上.在分析报告时应问清末次月经日期及抽血日期,然后按其抽血处于月经哪一期,对照该期的正常参考值进行分析.
3.对多囊卵巢综合征或卵巢早衰等病表现月经过少要予以重视,如果单纯中药治疗效果不佳时,可采用中西药同时治疗.
4.月经过少伴月经后期者要与流产或宫外孕鉴别,不可疏忽,以免耽误病情.[3]