骨结核导致股骨头坏死

股骨头坏死，是由于股骨头血供中断受损引起的骨细胞及骨髓成分死亡、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，开始多表现为髋关节或周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。
有的患者会伴有疼痛，疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。

骨结核与骨坏死是两种不同的疾病，发病机理不同、症状不同。两种疾病都可发生在关节处，也可同时存在，当骨结核在某些因素的影响下，发展到一定程度可并发骨坏死。骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，可发生在不同的部位，大多是由肺结核继发，常见于30岁以下年轻人，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高，膝、髋、肘、踝等负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节常发病。
骨坏死则是是指人体骨骼活组织成份坏死，腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死，多时由外伤、使用激素类药物、骨质疏松等情况引发骨质缺血，最终发生坏死。坏死后患者会出现疼痛、髋关节受限、跛行等症状，骨坏死常发部位为股骨头坏死。当骨结核发生在关节处时，造成骨小梁模糊、骨质缺失、软骨损伤等情况，死骨大量形成，关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，坏死骨区形成，即并发骨坏死，受到外伤、激素等影响会迅速发生骨坏死。骨结核合并骨坏死，患者结核试验检查多为阳性，出现午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。骨结核与骨坏死也可明显的区分开，通过X线片观察最为明显，骨结核在光片上的会呈斑片状，骨坏死则没有该现象症状。