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直肠癌肝转移分同时性和异时性,同时性肝转移是指结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移;直肠癌根治术6个月后发生的肝转移称为异时性肝转移,
目前肠镜+活检是诊断直肠癌的标准,而肝脏B超是每个确诊大肠癌的患者都必须做的,对肝转移有良好的筛查作用,B超怀疑肝转移的患者应该行血清AFP(甲胎蛋白)和上腹部增强CT检查,增强CT有助于确定病变性质,显示肝静脉、门静脉及胆管等结构,MRI检测小于1 cm的病灶具有显著优势,增强MRI检查肝转移灶敏感度为80%~90%,此外PET-CT检查在敏感度和特异度上优势明显,并且有助于发现肝外转移,是用于进展期结直肠癌分期最为准确的方法,
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