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正中神经损伤的临床表现有哪些?

女 | 30岁 2018-12-11 有6个回复

问题描述: 前几天老公在工厂上班的时候不小心把手弄伤了,伤口比较深,但是没有断,他就去医院缝合就没有再管了,这几天他发现他的手指都没有知觉,会不会是损伤了什么神经,

回答

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罗正强

已帮助网友:4400 2018-12-11

正中神经是臂丛神经损伤的支神经,临床分完全或不全神经损伤,严重时有猿手,屈腕,屈指及拇指外展功能障碍之症状,不能抢时间正确治疗过了治疗期受累神经迟发缺血坏死后恢复无望。故能否恢复要抢时间治疗才能早日康复。治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。应该是尺神经远端损伤,如果是单纯损伤,未断裂,慢慢就会好的,神经损伤恢复24小时是一毫米左右,但也可能是针头把你神经末稍扎断了,你要等二周以后,如果还有你说的这些情况,明确的说就是尺神经远端断裂了。

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王涛

已帮助网友:4421 2018-12-11

①Ⅰ度神经损伤,即神经失用,轴突连续性存在但传导中断,传导阻滞的改变可逆,恢复快而完全。
②Ⅱ度神经损伤,即轴突中断,轴突与髓鞘损伤,但神经内膜组织未受损,损伤部位以下即远侧段发生瓦勒氏变性,功能完全可恢复。
③Ⅲ度神经损伤,即神经束内神经纤维损伤,包括轴突,髓鞘和神经内膜,但神经束膜完整,因为神经内膜内瘢痕组织形成,一些再生纤维不能跨过瘢痕远端,所以不能完全再生,功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动,感觉纤维分布有关。
④Ⅳ度神经损伤,即神经束损伤断裂,包括轴突,神经内膜,神经束膜,仅神经外膜完整,神经干连续性仅靠神经外膜维持,神经内的瘢痕可完全阻碍再生神经到达靶器官,如果不采取外科治疗,运动与感觉功能不可能恢复。
⑤Ⅴ度神经损伤,即神经干断裂,神经束与神经外膜均断裂,神经干完全破坏,失去连续性,此种损伤是最严重的损伤类型,通常存在于开放性损伤。

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张莉莉

已帮助网友:4261 2018-12-11

正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。
1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。
2.拇指对掌,对指功能受限 拇指处于手掌桡侧,形成猿形手畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指,由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。
3.拇指,示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。
4.前臂旋前不能或受限。
5.大鱼际肌群,前臂屈面肌群明显萎缩。
6.下述肌肉功能障碍 旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,拇长屈肌,示指深屈肌,拇指对掌肌。明确的外伤史,手的桡侧半感觉障碍,拇指对掌不能,呈猿形手,拇示指屈曲受阻,必要时肌电图检查,即能确诊。

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王志强

已帮助网友:3053 2018-12-11

临床表现
1.感觉障碍
若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。
2.拇指对掌、指功能受限
拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。
3.拇指、示指屈曲受阻
若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。  
4.前臂旋前不能或受限
5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩 
6.下述肌肉功能障碍 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。
以上是对“正中神经损伤的临床表现有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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曾晓锋

已帮助网友:1817 2018-12-11

正中神经损伤后的临床表现主要有局部的感觉障碍及运动障碍。
正中神经在腕部较表浅,易被锐器伤及,而根据提供的资料,以上情况可然有轻微的正中神经损伤的表现

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-12-11

根据你的情况考虑假如是肘部正中神经损伤的话会出现拇指食指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。
建议去正规的医院,神经的修复时间比较长。平时需要注意功能锻炼。对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。