
先天性食管闭锁怎么调理
男 | 40岁
2018-12-16
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问题描述: 办公室同事大姐就还有十天临盆了,她很期待孩子的出生,但也担心孩子的健康问题,今天她发现了一种病叫先天性食管闭锁,她对先天病非常关注,这个病是什么原因?
回答
在各种食管畸型中食管闭锁最常见,约占85%,本病若不行治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水,近年来由于新生儿麻醉方法的改进,新生儿监护的开展,静脉高营养的应用,外科技术的进步,食管闭锁的治愈率有明显的提高,术前准备凡疑及本症者,应禁食、吸痰或黏液、给氧、保温、保湿、纠正脱水,以及应用血液制品和抗生素等,一般情况的改善,有利于手术及其预后,病情严重的指征常有:低体重儿,伴严重畸形,合并严重肺炎、食管上下端间距离过大或食管下端异常细小、手术时发现食管组织异常脆弱或血运欠佳等,这时可行缓期或分期手术,存活率将有明显提高,术前近期亟须解决的关键问题是肺炎,它是咽部积存物吸入和胃液反流入气管支气管树的结果,术前患者应始终保持于垂直位即采用半坐位,
术治疗:通常采用右胸侧后切口,切除第4或第5肋骨经肋床进胸或经第4肋间切口进胸,在胸膜外或切开胸膜在胸腔内切断结扎奇静脉,游离下段食管,绕置以细带便于牵拉时在气管后壁显露食管气管瘘,在距气管后壁约3mm处切断瘘管,用5~0缝线3~4针间断横向缝合气管后壁切口,再用邻近胸膜覆盖,保留短段瘘管组织可防止缝合食管气管瘘时气管腔产生狭窄,游离下段食管时操作应轻柔,游离的范围亦不宜过长,以免影响下段食管的血液供应,上段食管血供较为丰富,宜充分游离以获得足够长度与下段食管作吻合术并减少吻合口张力,术前于上段食管内放置一根导管,有助于识别和游离上段食管,明确上、下段食管的长度足以施行对端吻合术后,切除下段食管盲端的顶尖部,显露食管腔,在上段食管壁的下切端用钝法将肌层向上方剥离6~8mm,
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