
病毒性心肌炎会复发吗?
问题描述: 我去年被检查出来有病毒性心肌炎,在医院里治疗了很久,一直到检查说可以的时候才出的院,但是最近有感觉到浑身无力,心里憋得慌,总感觉喘不过来气,每天起床的时候会感觉到心口不舒服,我猜是复发了,
回答
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。病毒性心肌炎又称“特发性”或“淋巴细胞性”心肌炎,比较常见,是由心肌病毒引发的原发性心肌炎。
常以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。所以说有腹泻引起心肌炎是很正常的。心肌炎的治疗应该及时,否则会越来越严重甚至导致其他脏器的损害。另外,调养也很重要。饮食方面,可以多进食蔬菜水果,避免暴饮暴食以减轻心脏负担。身体运动要在病情痊愈后遵循循序渐进的原则,从小量开始, 避免过度疲劳。
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症,可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性,亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常。急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。
细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素。维生素C治疗,大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复。促进心肌能量代谢的药物,多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等,均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能。
腹泻是可以引起病毒性心肌炎的。该病诊断是个排除性诊断。在发生症状前1-3周有感冒或腹泻病史,并不能用一般原因解释的乏力,胸闷,头晕,心脏扩大,心脏杂音,心衰,等,心电图有心律失常,并且心肌酶增高,排除其他心肌病后就考虑是病毒性心肌炎。该病是有一定危险性的,少数急性期可因心律失常,心衰,心源性休克死亡。
治疗不彻底,部分演变成扩张型心肌病。大多数经积极治疗预后好,痊愈。治疗休息很重要一般要半年甚至一年,急性期要住院,食富含维生素及蛋白质的食物,要注意营养。给予抗病毒治疗,调节免疫治疗,如黄芪,牛磺酸,辅酶Q10,必要结合中医治疗。还要给予对症治疗。
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目前对病毒性心机炎治疗尚无特效疗法,主要靠对症和支持疗法,在急性期3-4周内应多卧床休息,减少活动待病情稳定、心脏大小恢复正常后再逐渐增加活动,限制活动量不少于3个月,心脏扩大明显者应卧床休息6个月-1年。限制活动的目的是使心脏跳动次数减少,让有病的心脏能相对多的修复。
另外可用保护心机的药物如维生素C、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶Q10、高渗葡萄糖等可改善心机代谢、增强心机收缩力、提高心搏出量而不增加氧和糖原的消耗,皮质激素主要用于心源性休克和完全房室传导阻滞病人,如果有心衰则应用洋地黄类药物控制心衰。