
纵膈肿瘤有哪些检查方法?
问题描述: 最近一直感觉胸口闷闷的,而且还痛,呼吸的时候很困难,有种喘不上气的感觉,刚开始以为是感冒,后来去医院看了才知道是得了纵膈肿瘤,
回答
对于纵膈肿瘤的检查方法主要有:X线检查、内窥镜检查、放射性同位素检查、经皮穿刺活检、试验性放射治疗、CT、病理检查等检查项目纵隔肿瘤有很多种类,有良性也有恶性,引起的原因也不尽相同。但通常情况下首选的治疗是外科手术,因此除恶性淋巴瘤和已有远处转移者外,均应尽早手术切除。对于纵隔的恶性淋巴瘤,可进行放疗和化疗。
(一)X线检查:荧光透视发现肿瘤有搏动,应先明确为扩张性或传导性搏动。如为前者,可初步怀疑为动脉瘤,可用X线计波摄影或血管造影求证实。上纵隔肿瘤在X线透视时若随吞咽而向上移动,可初步诊断为甲状腺肿瘤。正、侧、斜位X线平片、分层片,或高仟伏摄片,可明确肿瘤的部位、外形、密度、有无钙化或骨化等,从而初步判断肿瘤的类型。食道吞钡检查可了解食道或邻近器官是否受压。?
(二)纤维支气管镜或纤维食管镜检查:有助于明确支气管受压情况、程度,肿瘤是否已侵入支气管或食管,从而估计手术切除的可能性。?
(三)诊断性气胸:可判断肿瘤发生于胸壁或肺脏,肺内或肺外。诊断性气腹可区别膈下因素,如膈疝等。?
(四)纵隔充气造影:对显示前纵隔肿瘤的形态和明确有无纵隔淋巴结转移,颇有帮助。?(五)纵隔镜检查:对明确气管旁、隆突下有无肿大的淋巴结,并可钳取活组织明确病因诊断。?
(六)电子计算机体层摄影(CT)应用:CT检查前纵隔瘤肿、淋巴结肿大、纵隔脂肪组织的病变(如脂肪瘤)比其他任何X线检查法均可靠。CT诊断纵隔肿瘤,淋巴结肿大准确性可达90%以上。?
(七)核磁共振成像(MRI)有下列优点:成像参数多;软组织分辨率高;切层方向灵活;图像无骨性伪影;安全可靠、无电离辐射损伤。?
(八)颈淋巴结活组织检查:支气管淋巴结核和淋巴瘤常伴有周围淋巴结和颈淋巴结受累,活组织检查有助于诊断。(九)放射性核素检查:怀疑胸内甲状腺肿,可作放射核素131碘扫描,对异位甲状腺肿,甲状腺瘤的诊断很有帮助。?
(十)诊断性放射治疗:怀疑恶性淋巴瘤,经其他检查未能证实时,可试用放射治疗。
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纵膈肿瘤的检查方法:
(1)X线检查:常规胸部正侧位,X线照片及透视检查,可作出初步诊断。进一步检查方法有:支气管造影,断层造影,血管造影及纵隔充气造影等。
(2)内窥镜检查。
(3)放射性同位素检查。
(4)经皮穿刺活检。
(5)试验性放射治疗。
(6)活、体组织检查。
(7)电子计算机X线分层摄影检查(CT)。
(8)剖胸探查或胸骨纵劈切开,切除肿块或活、体组织病理检查,确定诊断,及时手术治疗。