
股骨头坏死更好的治疗方法有哪些呢?
男 | 58岁
2019-01-05
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问题描述: 生活中,感觉疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节,跑步和行走过多时,会使疼痛加重,休息后明显减轻,有时候受到轻微创伤后骤然疼痛,经过保守治疗可以暂时缓解,但过一段时间疼痛会再度发作,
回答
骨移植,带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。
截骨术将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。IIIC、IV期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。
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