
心脏搭桥要开胸吗?
问题描述: 家里老人,突然觉得心口憋得慌,去医院治疗,检查说是心肌梗塞,打了2针溶栓的针,转院期间心律高达160多了,做造影手术右心室有1根血管堵了,左心室有两根血管是刚开始有点堵,
回答
一般心脏外科手术后因为要开胸,大部分患者术后都需要应用呼吸机辅助呼吸,但是对于患者需要多长时间能够脱机,主要取决于患者术后的恢复情况,如果患者术后恢复良好,自主呼吸正常,没有出现血气胸,肺水肿,肺炎等并发症,4天是能够脱机的,如果患者状态不是很好,自主呼吸弱或没有,出现并发症,呼吸机依赖等情况,就需要延缓脱机了.具体情况可以详细咨询主治大夫。
手术后,科学安排饮食每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。
对于患有冠状动脉血栓的心脏病人来说,进行心脏搭桥手术是当前最典型的一种治疗方式.这个手术对医生和病人来说都充满风险,手术中病人的胸腔要被打开,心脏也需要暂时停止跳动,依靠机器不停输血来维持生命。
术后做好伤口护理,出院时伤口处有轻微的发红,疼痛,肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖,术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。
心脏搭桥手术是为心梗病人做的,也就是冠状动脉梗死率超过75%无法安放心脏支架的地步了。心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种,而非体外循环下搭桥手术具有创伤小、并发症少等优点,可以避免体外循环有可能发生的脏器或脑损伤。
这两种手术方法都是临床常用的治疗手段,欧美国家治疗冠心病采用体外循环搭桥仍占很大比例,有的甚至全部用体外循环搭桥。国内搭桥技术发展较快,有些医院已基本采用非体外循环下搭桥手术治疗,但对麻醉技术、外科手术要求比较严格。
心脏冠脉血管狭窄,在供血不足时会引起心肌缺血,更严重造成心肌梗死。开始可以通过保守治疗有希望再通,而对于无法再通或狭窄的血管,可以通过塔桥或放支架扩张血管。支架是目前很常用的方法,但是对于一些比较细、血管狭窄太严重的是不适合的,依然需要通过搭桥手术。
在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。
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心脏搭桥是治疗冠状动脉血栓的有效方法,进行心脏搭桥手术需要进行开胸,一般用于心脏血管有多处狭窄或血管弥漫性狭窄的病变。
心脏搭桥是一种大手术,需要从自身取好的血管,然后接到心脏血管上面,创伤很大,如果一般情况不好,是不能耐受的,你这种情况,还是保守治疗比较安全。通常由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人.一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
需要开胸,不然没有办法置换血管,但是不要担心,现在这种手术很常见,只要做好术前术后护理,很快会恢复。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉,下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的.这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
建议:由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人.一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。