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1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾,如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善, 2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术,梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施, 3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾,
