回答
由于怀孕后,体内分泌大量的孕激素,引起胃肠道肌张力减弱,肠蠕动减慢.不断增大的子宫压迫胃肠道,尤其是妊娠晚期,胎头入盆后,胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显,常用的方法是口服缓泻的药物,如乳果糖,果导片等,该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收,对胎儿无毒副作用.禁止使用其他缓泻剂,以免诱发流产或早产,同时可外用开塞露等.应少吃或不吃的不易消化的食物有:辣椒,莲藕,蚕豆,荷包蛋,糯米粽子,糯米汤圆等.同时,便秘期间暂时禁食苹果,因为苹果鞣酸含量较高,会加重便秘的发生.
要预防孕妇便秘,首先要养成良好的排便习惯,每日定时排便一次,有条件使用坐式马桶,以减轻下腹部血液的瘀滞和痔疮的形成.除此以外,每日要有足够的户内外活动,活动的最佳方式是每天散步一小时.散步时,须选择空气新鲜,人流量不多的地方,尽量不要去人流量大,空气污浊的地方;其次,在应忌辛辣食物,除了高蛋白的摄入外,可补充少量动物油,但重要的是每日摄入足够的新鲜蔬菜和瓜果.如每日吃梨1~2个,黄瓜1~2条,番茄1~2个,胡萝卜1~2个,草莓100~200克,西瓜500克,若每天进食香蕉1~2条,则兼有预防和治疗便秘的作用.总之,根据季节变化合理食用新鲜水果.在饮水方面,可适当每日饮用50~100克的蜂蜜或300~500毫升的鲜榨果汁.睡觉时应尽量取左侧卧位,以减轻子宫对直肠的压迫.经过上述处理,一般可避免妊娠期便秘的发生.如果孕期发生了便秘,除采取上述预防措施外,常用的方法是口服缓泻的药物,如乳果糖,果导片等,该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收,对胎儿无毒副作用.禁止使用其他缓泻剂,以免诱发流产或早产,同时可外用开塞露等.如上述方法无效,大便干结疼痛严重时,可采用由甘油,硫酸镁和水所配成的“123灌肠液”予以低压灌肠,临床效果显著.但是,如操作不当,可诱发流产或早产,故不到万不得已时不可选用.如大便干结成块,灌肠导管难以插入时,可用戴手套的手指伸入直肠内逐渐掏出积存的粪块,再予以低压灌肠或药物治疗.在以手指掏出粪块时,应注意不要刺激子宫颈,以免引起宫缩.
